Ung thư dạ dày có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của dạ dày. Ở hầu hết thế giới, ung thư dạ dày hình thành ở phần chính của dạ dày (thân dạ dày).
Ung thư dạ dày là gì?
Loại ung thư xảy ra khi các tế bào ung thư phát triển trong lớp niêm mạc của dạ dày được gọi là ung thư dạ dày, và có thể khó chẩn đoán vì hầu hết mọi người thường không biểu hiện các triệu chứng trong giai đoạn đầu. Kết quả là thường không được chẩn đoán cho đến khi tế bào ung thư lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), ước tính 27.000 trường hợp ung thư dạ dày vào năm 2021. NCI cũng ước tính rằng ung thư dạ dày chiếm 1,4% các trường hợp ung thư mới ở Hoa Kỳ.
Mặc dù ung thư dạ dày có thể khó chẩn đoán và điều trị, nhưng điều quan trọng là bạn phải có kiến thức cần thiết để kiểm soát bệnh.
Nguyên nhân gây ra ung thư dạ dày
Dạ dày (cùng với thực quản) chỉ là một phần của phần trên đường tiêu hóa. Dạ dày chịu trách nhiệm tiêu hóa thức ăn và sau đó di chuyển các chất dinh dưỡng cùng với phần còn lại của các cơ quan tiêu hóa, cụ thể là ruột non và ruột già.
Ung thư dạ dày xảy ra khi các tế bào bình thường khỏe mạnh trong hệ tiêu hóa trên bị ung thư và phát triển ngoài tầm kiểm soát, tạo thành một khối u. Quá trình này thường diễn ra chậm. Thông thường, ung thư dạ dày phát triển trong nhiều năm.
Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tế bào ung thư trong dạ dày bao gồm một số bệnh và tình trạng nhất định, chẳng hạn như:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn H. pylori (một bệnh nhiễm trùng dạ dày phổ biến đôi khi có thể dẫn đến loét)
- Khối u ở các bộ phận khác của hệ tiêu hóa
- Polyp dạ dày (sự phát triển bất thường của mô hình thành trên niêm mạc dạ dày)
- Hội chứng di truyền chẳng hạn như hội chứng Lynch và hội chứng Li-Fraumeni
Ung thư dạ dày cũng phổ biến hơn đối với:
- Người lớn tuổi, thường là những người ở độ tuổi 60 trở lên
- Đàn ông
- Người hút thuốc
- Người thừa cân hoặc béo phì
- Người có tiền sử gia đình mắc bệnh
- Người gốc Á
Mặc dù tiền sử bệnh tật cá nhân có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư dạ dày, nhưng một số yếu tố lối sống nhất định cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Bạn có thể dễ bị ung thư dạ dày hơn nếu:
- Ăn nhiều đồ mặn hoặc đồ ăn chế biến sẵn
- Ăn thịt thường xuyên
- Hiếm khi hoặc không bao giờ ăn trái cây
- Uống nhiều rượu
- Không tập thể dục đủ
- Hít phải khói bụi quá nhiều
- Không bảo quản hoặc nấu thức ăn đúng cách
Bạn có thể cân nhắc làm xét nghiệm sàng lọc nếu bạn tin rằng mình có nguy cơ phát triển ung thư dạ dày. Các xét nghiệm tầm soát được thực hiện khi mọi người có nguy cơ mắc một số bệnh nhưng chưa xuất hiện các triệu chứng.
Biểu hiện của ung thư dạ dày gồm những gì?
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư dạ dày thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu dễ nhận biết. Điều này có nghĩa là mọi người thường không biết bất cứ điều gì sai cho đến khi ung thư đã chuyển sang giai đoạn cuối .
Trong một số trường hợp, có thể có các triệu chứng của bệnh. Một số triệu chứng phổ biến nhất của ung thư dạ dày là:
- Ợ chua thường xuyên
- Ăn mất ngon
- Đầy hơi liên tục
- Khó tiêu và thường xuyên ợ hơi
- Cảm giác no sớm (chỉ cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ)
- Mệt mỏi quá mức
- Đau bụng dai dẳng
Nhiều trong số các triệu chứng này thường gặp ở các bệnh lý khác, chẳng hạn như loét hoặc nhiễm trùng. Điều này có thể làm cho bệnh ung thư dạ dày khó chẩn đoán. Nếu bạn có các triệu chứng ung thư dạ dày không thuyên giảm, điều quan trọng là bạn phải đi khám.
Khi ung thư lan rộng, quá trình này được gọi là di căn. Các triệu chứng ung thư dạ dày tiến triển hoặc di căn có thể bao gồm:
- Phân có máu
- Buồn nôn và ói mửa
- Một khối u ở đầu dạ dày
- Vàng da (nếu ung thư đến gan)
- Giảm cân mà không rõ nguyên nhân
Các triệu chứng ung thư dạ dày ở phụ nữ có xu hướng tương tự như ở nam giới, nhưng tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới. Các triệu chứng ở trẻ em có thể bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy, nhưng nếu không thì giống như ở người lớn.
Chẩn đoán ung thư dạ dày như thế nào?
Vì những người bị ung thư dạ dày hiếm khi xuất hiện các triệu chứng trong giai đoạn đầu, bệnh thường không được chẩn đoán cho đến khi nó phát triển nặng hơn.
Chẩn đoán ung thư dạ dày liên quan đến việc khám sức khỏe để kiểm tra xem có bất thường nào không. Bác sĩ cũng có thể tìm kiếm khả năng chảy máu trong dạ dày bằng cách sử dụng xét nghiệm để kiểm tra máu trong phân cùng với xét nghiệm máu để tìm thiếu máu.
Có thể cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm chẩn đoán ung thư dạ dày nếu bác sĩ tin rằng bạn có dấu hiệu của căn bệnh này. Các xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt tìm các khối u nghi ngờ và các bất thường khác trong dạ dày và thực quản. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:
- Nội soi đường tiêu hóa trên
- Sinh thiết
- Kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT và chụp X-quang
Các giai đoạn của ung thư dạ dày
Giai đoạn ung thư dạ dày cho biết mức độ di căn của ung thư trong cơ thể.
Thông thường, hệ thống TNM của Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ được sử dụng để xác định giai đoạn ung thư dạ dày. Hệ thống xem xét ba lĩnh vực:
- Loại T: kích thước của khối u và nó mở rộng bao xa
- Hạng mục N: mức độ di căn của ung thư vào các hạch bạch huyết
- Loại M: liệu ung thư đã di căn đến các vùng xa của cơ thể hay chưa
Các phát hiện trong mỗi danh mục được kết hợp để xác định giai đoạn từ 0 đến 4. Số thấp hơn thể hiện giai đoạn sớm hơn của bệnh ung thư. Mặc dù sự phát triển và lây lan của khối u sẽ khác nhau, nhưng nhìn chung, mỗi giai đoạn sẽ như sau:
- Giai đoạn 0. Có các tế bào bất thường hoặc ung thư chỉ ở bề mặt của niêm mạc dạ dày, nhưng ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
- Giai đoạn 1. Khối u đã mở rộng vào các lớp sâu hơn của dạ dày. Ung thư có thể đã hoặc chưa lan đến một hoặc hai trong số các hạch bạch huyết xung quanh dạ dày, nhưng nó chưa lan đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Giai đoạn 2. Khối u đã đến các lớp sâu hơn của dạ dày và ung thư thường di căn đến các hạch bạch huyết. Nó không lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
- Giai đoạn 3. Khối u đã phát triển sâu hơn vào các lớp của dạ dày và có thể vào các cơ quan lân cận. Ung thư có khả năng di căn đến các hạch bạch huyết, nhưng chưa đến các bộ phận xa của cơ thể.
- Giai đoạn 4. Ung thư có thể đã đến các lớp sâu hơn của dạ dày hoặc các hạch bạch huyết gần đó, nhưng đây không phải là một yêu cầu bắt buộc. Ở giai đoạn này, ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể như phổi, não hoặc gan.
Miễn là ung thư chưa di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, nó sẽ ở giữa giai đoạn 0 và 3. Nếu nó đã lan sang các khu vực khác, chẩn đoán sẽ là ung thư dạ dày giai đoạn 4 .
Các giai đoạn khác nhau có các phương pháp điều trị khác nhau và tỷ lệ sống sót mong đợi. Với ung thư giai đoạn đầu chỉ ở dạ dày, có69,9 phần trăm sống sót sau 5 năm sau khi chẩn đoán. Đối với ung thư giai đoạn sau đã đến các vùng xa của cơ thể, cơ hội sống sót sau 5 năm giảm xuống còn 5,5%.
Điều trị ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày thường được điều trị bằng một hoặc nhiều cách sau:
- Hóa trị liệu
- Xạ trị
- Ca phẫu thuật
- Liệu pháp miễn dịch, kích thích hoặc cải thiện khả năng của hệ thống miễn dịch của bạn để đáp ứng với bệnh ung thư
Kế hoạch điều trị chính xác của bạn sẽ phụ thuộc vào nguồn gốc và giai đoạn của ung thư. Tuổi tác và sức khỏe tổng thể cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
Ngoài việc điều trị các tế bào ung thư trong dạ dày, mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn các tế bào lây lan. Ung thư dạ dày, khi không được điều trị, có thể lây lan sang:
- Phổi
- Hạch bạch huyết
- Xương
- Gan
Ngăn ngừa ung thư dạ dày
Riêng bệnh ung thư dạ dày thì không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển tất cả các bệnh ung thư bằng cách:
- Duy trì cân nặng vừa phải
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng
- Hạn chế uống rượu
- Tránh hút thuốc
- Tập thể dục thường xuyên
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc có thể giúp giảm nguy cơ ung thư dạ dày. Điều này thường được thực hiện cho những người có tình trạng tiền ung thư hoặc mắc các bệnh khác cũng được hưởng lợi từ thuốc.
Bạn cũng có thể muốn xem xét làm xét nghiệm sàng lọc sớm. Xét nghiệm này có thể hữu ích trong việc xác định ung thư dạ dày. Bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu của bệnh bằng cách sử dụng một trong các xét nghiệm tầm soát ung thư dạ dày sau:
- Khám sức khỏe
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu và nước tiểu
- Thủ tục hình ảnh, chẳng hạn như X-quang
- Nội soi , nơi một ống có thấu kính được đưa xuống cổ họng của bạn để tìm kiếm các khu vực bất thường
- Xét nghiệm di truyền
